改良阶段性补铁方案治疗婴幼儿营养性缺铁性贫血的疗效观察

摘要

目的 探讨改良阶段性补铁方案治疗要幼儿营养性缺铁性贫血的临床疗效.方法 2000年2月至2001年10月常熟市中医院儿科收治中重度缺铁性贫血患儿34例,为对照组.2005年6月至2013年6月常熟市中医院儿科收治中重度缺铁性贫血患儿169例为观察组.两组均口服速力菲薄膜衣片.观察组:第一阶段:血红蛋白＜90 g/L,以3～4 rmg/(kg·d),分两次口服;第二阶段:血红蛋白90～110 g/L,以3～4 mg/(kg·周),每周一次口服,至红细胞分布宽度＜14.6％.对照组:第一阶段:血红蛋白＜90 g/L,以5 mg/(kg·d),分两次口服;第二阶段:血红蛋白90～110 g/L,以3～4 mg/(kg·d),分两次口服;第三阶段:血红蛋白≥110 g/L,以3 mg/次,2d1次,服至红细胞分布宽度＜14.6％.观察组:治疗第1周查血常规和网织红细胞;以后血红蛋白＜90 g/L每周查一次血常规;血红蛋白90～110 g/L每2周查一次血常规;血红蛋白≥110 g/L每4周查一次血常规至红细胞分布宽度＜14.6％.对照组:治疗第1周查血常规和网织红细胞,以后每2周查一次血常规.观察第二阶段两组治疗红细胞相关参数达指标时间及不良反应.结果 两组患儿治疗后血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞分布宽度值达标时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组治疗第1周食欲均明显改善,服药后3～5 d大便出现黑色.观察组第一阶段17例有恶心现象,第二阶段时无恶心腹痛和食欲下降情况出现.对照组8例出现腹痛、恶心呕吐反应.结论 改良方案可达到了原方案的临床治疗效果,不良反应少,提高家长依从性,且医师对改良方案更易掌握和使用,便于临床推广.