机械通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效评价

摘要

目的 评价机械通气联合一氧化氮吸入( inhaled nitric oxide,iNO)技术治疗新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)的疗效.方法 2016年1月至2018年12月我院收治的重度PPHN且常规治疗方法无效的患儿40例纳入研究,采用机械通气联合iNO技术,观察iNO前以及iNO治疗后的不同时间点肺动脉压力、血气离子分析结果及呼吸功能变化.结果40例患儿经过iNO治疗后肺动脉压由(54. 95 ± 17. 08) mmHg(1 mmHg ＝0. 133 kPa)降至(20. 40 ± 14. 26) mmHg,在iNO治疗后0. 5~1 h,肺部氧合情况即得到迅速改善,平均气道压由(13. 98 ± 2. 40) cmH2 O( 1 cmH2 O ＝ 0. 098 kPa ) 降至( 12. 44 ± 2. 69 ) cmH2 O,氧合指数从 26. 89 ± 18. 62 降至13. 84 ± 5. 52,PaO2/FiO2 由(60. 34 ± 23. 49) mmHg升至(144. 46 ± 23. 49) mmHg,同时血气中pH值由7. 31 ± 0. 14升至7. 37 ± 0. 07;并在治疗后48 h内呈现PaO2/FiO2 、pH值逐渐升高趋势,平均动脉压、氧合指数逐渐下降趋势,并具有统计学意义(P<0. 01).结论 机械通气联合iNO治疗PPHN可以迅速改善患儿的氧合状态,降低肺动脉压力,进而提高患儿的存活率及远期预后.