新生儿机械通气并发克雷伯肺炎的特征及抗生素选择

摘要

目的　 探讨新生儿机械通气并发肺炎克雷伯杆菌感染临床特征和抗生素的选用。 方法 　对新生儿重症监护病房(NICU)机械通气并发下呼吸道感染 ,经痰培养肺炎克雷伯杆菌阳性者 13例进行分析。 结果 　治愈 7例 (69% ) ,好转 2例(15 % ) ,死亡 2例 (15 % )。临床特点 :①气道分泌物表现黄色粘痰或血性痰 (5 3 8% ) ;②胸部X线表现双肺斑片状影 (69 2 % )或肺实变 (3 0 8% ) ;③体温在正常范围内 ,周围血白细胞正常或稍高 ;④第一次痰培养阳性时间为机械通气后 (67± 14 9)h。⑤ )药敏试验均对环丙沙星敏感 (13 /13 ) ,依次是泰能 (11/13 )、丁胺卡那霉素 (10 /13 )、氧哌嗪青霉素 (6/13 )。 结论 　肺炎克雷伯杆菌是机械通气的新生儿并发下呼吸道感染的主要致病菌种 ,治疗困难 ,认识其临床特征。