胃Dieulafoy病致消化道大出血一例

摘要

患儿,女,10个月21 d,以"发热1d,呕血、便血半天"为主诉入院.患儿于1d前无明显诱因出现发热,无咳嗽,无呕吐、腹泻,在当地门诊给予肌肉注射"退热药",具体不详,体温逐渐降至正常.半天前患儿出现呕吐3～4次,第1次呕吐鲜红色血块,量多,后2～3次呕吐淡红色胃内容物,量多,面色苍白.伴解血便,量多.急到外院就诊.诊断"胃肠出血"给予"西咪替丁"保护胃黏膜,"肾上腺素"止血,输血、补液等支持治疗,患儿病情无好转,出现神志不清,呼吸衰竭,给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,并转入该院儿科病房治疗,行胃镜检查示"贲门:大量血块淤积;胃底:大量血块淤积;胃体见一活动性出血,疑胃血管异常增生所致",转入我院时,患儿气管插管球囊加压给氧,持续胃肠减压袋内液体约60 ml,血性,肛门口见血性液体流出.