全程照护模式在终末期肾病腹膜透析患儿中的应用

摘要

目的:评价全程照护模式在终末期肾病患儿腹膜透析中的应用效果.方法:2012年1月至2020年12月,对在复旦大学附属儿科医院就诊的0～18岁且诊断为终末期肾病行腹膜透析的380例患儿实施多学科全程照护模式,包括透析前由患儿及家庭照顾者共同参与制定腹膜透析处方,商讨最优化的治疗方式;对其家庭进行动态评估,包括经济条件及照护者的心理状况,并及时协调院内资源,帮助贫困患儿家庭申请救助基金;透析启动阶段,对患儿进行住院置管围手术期间的综合管理,对患儿或家庭照顾者进行培训和考核;出院后进行延续性护理和规律随访管理等.结果:2018年-2020年腹膜透析患儿腹膜炎的发生率为0.10～0.12次/患者年.患儿的1年成活率为97％,5年成活率为95％.结论:全程照护模式的应用最终降低了患儿腹膜透析相关并发症的发生率,优化了腹膜透析治疗的效果,从而提高了患儿的生活质量.