原发性高血压早期肾脏损害的诊断及ACEI类药物的防治

摘要

目的研究原发性高血压(EH)患者早期尿微量蛋白的排泄情况及转换酶抑制剂(ACEI)类药物对尿微量蛋白排泄的影响。方法选用住院人30例，中度EH24例，轻度EH6例及30例正常对照组，对高血压组用药前测量24h尿α1微量球蛋白(α1-MG)，然后每日服用福辛普利10mg(24例)或卡托普利37．5mg(6)例，二周后如血压>130／85mmHg，则剂量加倍，血压达标后≤130／85mmHg三个月后检24h尿微量蛋白的排泄。结果轻度EH尿(α1-MG)高于正常对照组(P<0．01)，中度EH组尿(α1-MG)高于轻度EH组及正常对照组(P<0．01)，ACEI治疗后两组尿(α1-MG)均有明显下降，具有统计学意义。(P<0．01)。结论尿(α1-MG)能更早的识别EH肾损害，ACEI不仅治疗轻中度EH，同时可减少尿蛋白的排泄，从而预防或延缓肾损害的发展。