整体护理病历中潜在法律问题分析及对策

摘要

通过对整体护理病历抽查统计，结果显示，《医疗事故处理条理》及其配套文件的颁布和实施后，并没有引起广大护理人员对护理病历书写的高度重视，护理病历书写中仍然存在着随意性、不严谨、不完整等缺陷。文章分析了护理病因中存在的潜在法律问题；提出了护理管理应从“行规”管理向依法管理转变；提高护理人员法律意识、规范护理行为，建立防范机制、规范护理病历书写等对策，使护理病历真正成为无过错举证的有力依据。