基于外轮廓的虚拟限量环在宫颈癌固定野调强放疗中的应用

摘要

目的:探究基于外轮廓的虚拟限量环在宫颈癌固定野调强放疗(fixed-fields intensity-modulated radiotherapy,ff-IMRT)中的应用价值.方法:选取20例宫颈癌根治术后接受ff-IMRT的患者,基于Monaco计划系统分别对每例患者设计无限量环计划(plan_1)、基于布尔运算创建2个实际限量环计划(plan_2)和基于患者外轮廓创建2个虚拟限量环计划(plan_3),评估3种计划的计划靶区(planning target volume,PTV)、危及器官和正常组织剂量学参数及治疗参数的差异.采用SPSS 20.0软件进行统计学分析.结果:3种计划的PTV剂量分布、危及器官和正常组织受照剂量均满足临床要求,PTV的D2％、D98％、HI按从优到劣排序为plan_1、plan_2、plan_3(P0.05);plan_2与plan_3的直肠、膀胱、股骨头、骨盆的V45,正常组织的V40比较无统计学差异(P>0.05),且优于plan_1(P0.05),小肠、直肠、膀胱、股骨头的V30,骨盆的V10、V20、V30,正常组织的V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35按从优到劣排序为plan_3、plan_2、plan_1(P0.05),且劣于plan_1(P<0.05).结论:利用Monaco计划系统的Shrink Margin功能可简便地创建基于外轮廓的虚拟限量环,该限量环可实现等同于甚至优于无限量环及基于布尔运算创建实际限量环的功能,建议采用Monaco计划系统设计宫颈癌ff-IMRT计划时采用该功能创建基于患者外轮廓的虚拟限量环.