2018～2020年四川省邛崃地区病原菌分布及耐药分析

摘要

目的:统计分析四川省邛崃市医疗中心医院2018～2020年病原菌分布及耐药情况,为本地区合理用药提供依据.方法:采用本院2018～2020年住院和门诊患者临床标本中分离的非重复病原菌,用自动化仪器检测法或标准纸片扩散法,测定监测药物对细菌的敏感性,并依据美国临床和实验室标准协会(CLSI)2020年标准,使用WHONET 5.6软件进行数据统计分析.结果:从临床标本中分离出9352株病原菌,其中革兰阴性菌5950株(63.6％),革兰阳性菌3402株(36.4％);检出率前5位的病原菌依次为大肠埃希菌(20.3％)、肺炎克雷伯菌(14.0％)、肺炎链球菌(9.5％)、金黄色葡萄球菌(9.0％)、铜绿假单胞菌(7.3％);病原菌主要来源于痰液(43.1％)、尿液(11.9％)、分泌物(10.6％)、胸水(9.7％)及血液(6.4％).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、酶抑制剂药物耐药率低于2.0％.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)检出率分别为19.2％和65.1％,未发现万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀的耐药株.屎肠球菌对万古霉素的耐药率从2018年的1.3％下降至2020年的0.0％.结论:本地区临床分离菌株对常用抗菌药物耐药性仍较高,长期监测可充分了解本地区细菌耐药趋势变化,指导临床合理用药,减缓多重耐药菌的出现.