南京地区学龄前儿童先天性心脏病的流行病学调查分析

摘要

目的了解南京地区学龄前儿童先天性心脏病(CHD)的现况并分析相关影响因素。方法向南京市11个市辖区幼儿园和托儿所的学龄前儿童家长发放调查问卷,调查儿童性别、民族、CHD和高血压家族史、母亲孕期情况等资料,筛选出CHD患儿疾病分类,并分析其相关影响因素。结果123505例儿童中发现CHD患儿453例,总患病率为3.67‰;其中房间隔缺损(ASD)比例最高,占37.55%,其次分别为室间隔缺损(VSD,占28.70%)、动脉导管未闭(PDA,占15.89%)、肺动脉瓣狭窄(PS,占5.08%)、法洛四联症(TOF,占3.97%)和主动脉瓣狭窄(AS,占0.88%),合并2种心脏缺陷和3种心脏缺陷的比例分别为6.62%和1.10%。多因素Logistic回归分析表明CHD家族史(OR=4.941,95%CI:2.344~9.921)、母亲孕早期病毒感染史(OR=4.148,95%CI:2.232~8.310)和孕早期用药史(OR=3.007,95%CI:2.473~4.304)是CHD的独立危险因素(P<0.05)。结论CHD家族史、母亲孕早期病毒感染史和孕早期用药史都是CHD的独立危险因素,应做好CHD的预防措施,提高孕期保健的质量,对CHD患儿做到早发现并及时干预治疗。