腔内修复术治疗非复杂性急性 Stanford B 型主动脉夹层单中心近中期结果

摘要

目的评价胸主动脉腔内修复术（TEVAR）与单纯药物治疗非复杂性急性 Stanford B 型主动脉夹层（ATBAD）的近中期效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月厦门大学附属第一医院收治的203例非复杂性ATBAD患者的临床资料, 其中男性118例, 女性85例;年龄（60.3±10.2）岁。根据治疗方式分为药物治疗组（药物组, 67例）和腔内修复术治疗组（TEVAR组, 136例）。分析两组患者手术资料和随访资料, 评估患者的术后并发症发生率和再次干预率。结果 203例患者随访时间为（3.7±1.8）年（范围:3～84个月）。随访期间总并发症发生率为15.3%（31/203）, 再干预率为10.3%（21/203）, 死亡率为6.4%（13/203）。TEVAR组主动脉相关并发症发生率（26.9% 比 9.6%;P＆0.05）、再干预率（19.4% 比 6.6%;P＆0.05）、死亡率（13.4% 比 2.9%;P＆0.05）均低于药物组, 差异有统计学意义。与药物组相比, TEVAR组主动脉夹层破裂（7.5% 比 1.5%;P＆0.05）、逆撕A型夹层（4.5% 比 1.5%;P＆0.05）均未显示出更高的发生率。结论 TEVAR治疗非复杂性ATBAD安全、有效。与单纯药物治疗相比, 非复杂性ATBAD患者接受TEVAR治疗显示出更好的近中期效果。