延迟局限性TURP治疗前列腺癌125I粒子植入术后尿潴留的疗效分析

摘要

目的 探讨延迟局限性TURP治疗前列腺癌125I粒子植入术后尿潴留的疗效及并发症.方法 2006年1月至2014年1月对36例125I粒子植入术后6个月出现明显排尿困难或尿潴留患者行延迟局限性TURP治疗.年龄57～82岁,平均66岁.粒子植入术前PSA 3.5～25.6μg/L,平均8.5 μg/L.前列腺体积45 ～ 110 ml,平均78 ml.局限性TURP前患者IPSS评分13～32分,平均16.5分.QOL评分5～6分,平均5.5分.QⅢ2～9 ml/s,平均5.6 ml/s.残余尿量120～550 ml,平均285 ml.所有患者于拔除尿管后第2天以及术后1、3、6个月进行排尿情况、生命质量及并发症的评价.结果 本组36例局限性TURP均顺利完成,手术时间35 ～ 60 min,平均45 min.术后随访6～ 84个月,平均42个月.拔管后第2天IPSS评分3～6分,平均4.5分;QOL评分1～3分,平均2.0分;Qave12 ～21 ml/s,平均14.5 ml/s;残余尿量20 ～ 50 ml,平均35 ml.术后1个月IPSS评分2 ～5分,平均3.5分;QOL评分1～3分,平均2分;Qave 11 ～23 ml/s,平均15.5 ml/s;残余尿量20～40 ml,平均30 ml.术后3个月IPSS评分1～3分,平均2.5分;QOL评分1～2分,平均1.5分;Qave12～23 ml/s,平均16.5 ml/s;残余尿量20～30 ml,平均25 ml.术后6个月IPSS评分1～3分,平均2.5分;QOL评分1～2分,平均1.5分;Qave13 ～ 23 ml/s,平均16.7 ml/s;残余尿量20～ 30 ml,平均23 ml.拔管后第2天以及术后1、3、6个月的各项指标与术前相比较差异均有统计学意义(P＜0.05).拔管后第2天以及术后1、3、6个月的各项指标间比较差异无统计学意义(P＞0.05).4例患者出现轻度尿失禁,无尿道缺血坏死病例.结论 局限性TURP治疗125I粒子植入术后6个月出现明显排尿困难或尿潴留的前列腺癌患者是安全有效的.