不同术式对肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌的影响(附94例报告)

摘要

目的探讨肾盂输尿管癌的最佳手术方式及预防术后再发膀胱癌的有效措施. 方法对94例采用不同术式治疗肾盂输尿管癌患者术后再发膀胱癌的临床资料进行总结. 结果单发肾盂或输尿管癌行肾盂输尿管切除术(未切除壁间段输尿管及管口周围部分膀胱)术后膀胱癌再发率为54.5%(6/11),明显高于肾盂输尿管膀胱部分切除术(23.5%,12/51)和改良膀胱粘膜袖套状切除法肾盂输尿管膀胱部分切除术(33.3%,3/9),差别有显著性意义(P<0.05);后二者比较差别无显著性意义(P>0.05).肾盂输尿管癌术后再发时间短,多位于病侧管口周围.肾盂输尿管多器官癌行肾盂输尿管膀胱部分切除术后膀胱癌再发率为72.2%(13/18),与改良膀胱粘膜袖套状切除法肾盂输尿管膀胱部分切除术60%(3/5)比较,差别无显著性意义(P>0.05). 结论改良膀胱粘膜袖套状切除法可防止瘤细胞种植,是一良好的治疗方法.彻底切除病侧管口周围部分膀胱壁是预防术后再发膀胱癌的关键.