膀胱内灌注透明质酸治疗顽固性非细菌性膀胱炎的多中心观察

摘要

目的评估膀胱内灌注透明质酸治疗顽固性非细菌性膀胱炎,缓解其尿路刺激症状的疗效及安全性。方法对20例顽固性非细菌性膀胱炎患者行膀胱内灌注透明质酸溶液治疗。男1例,女19例。年龄22～68岁,平均47岁。病程1个月～30年,其中＞1年者16例。治疗方法为1周1次×4次,然后4周1次×2次,随访至第16周。根据患者主观感受填写视觉模拟量表进行疗效评估并记录不良事件。治疗结果分为完全反应（症状消失或症状总分减少≥90%）、部分反应（症状总分减少50%～89%）、轻度反应（症状总分减少≤49%）和无反应（症状评分无改善）。结果除1例患者中途退出外,共19例患者完成了16周的随访,症状总分从平均22.32±5.53下降至9.47±5.88（P＜0.001）,尿频评分从8.21±1.75下降至3.89±2.31（P＜0.001）,尿急评分从7.47±2.14下降至3.37±2.14（P＜0.001）,尿痛评分从6.63±3.47下降至2.21±2.74（P＜0.001）。第16周时总有效率（完全反应及部分反应）为53%（10/19）。除操作本身引起的不良反应如尿道刺激（25%,5/20）、膀胱胀痛加重（5%,1/20）和改变体位时引起的头晕（15%,3/20）外,未发现其他不良反应。结论膀胱内灌注透明质酸对顽固性非细菌性膀胱炎患者的尿路刺激症状有明显的改善作用,安全,依从性好。