铥激光前列腺剥橘式切除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的比较研究

摘要

目的比较经尿道铥激光前列腺剥橘式切除术（TmLRP-TT）与经尿道前列腺电切术（TURP）的安全性和近期疗效。方法124例良性前列腺增生（BPH）患者随机分为2组,66例行TmLRP-TT,58例行TURP。术前2组年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原、国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）数值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。监测并记录手术前后血电解质、手术时间、术后膀胱持续冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院天数、手术并发症。术后3个月随访Qmax、PVR、IPSS、生活质量评分（QOL）等指标。对以上各项指标进行统计学分析。结果TmLRP-TT组和TURP组手术时间分别为（57.4±16.2）min及（50.9±13.9）min,导尿管留置时间（1.9±0.5）d及（3.6±0.7）d,术后住院天数分别为（4.8±1.4）d及（6.7±2.2）d,2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。TmLRP-TT、组术中出血极少,术后无需膀胱冲洗,无低钠血症发生; TURP组有3.4%（2/58）术中输血,术后膀胱冲洗时间（2.7±0.6）d,44.8%（26/58）术后出现不同程度的低钠血症。术后3个月,2组患者IPSS、QOL、Qmax、PVR均较术前显著改善（P＜0.01）,而组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与TURP相比,TmLRP-TT治疗BPH切割精准、出血少、恢复快、并发症少、安全性高,近期疗效和TURP相似,在临床上有良好的应用前景。