经耻骨途径带蒂阴唇皮瓣治疗女性尿道狭窄合并尿道阴道瘘

摘要

目的探讨经耻骨途径带蒂阴唇皮瓣治疗女性尿道狭窄合并尿道阴道瘘的疗效。方法女性复杂性中段尿道狭窄合并尿道阴道瘘患者8例,年龄16～46岁,平均29岁,病程6～24个月。尿道狭窄部位:中段7例、中段至远端1例;狭窄段长度2.0～3.5 cm,平均2.7 cm;合并直肠阴道瘘1例。8例术前均行耻骨上膀胱造瘘,1例同时行乙状结肠腹壁造瘘。采用单侧带蒂阴唇皮瓣5例,双侧带蒂阴唇皮瓣3例。结果 8例手术顺利,无严重并发症。2例拔除尿道支架管后2周内有尿频,1例术后1个月内有压力性尿失禁,3例均未行特殊治疗而逐渐恢复。余5例患者拔管后排尿通畅。8例术后平均随访52（6～130）个月,尿瘘无复发,最大尿流率平均23.8（17.4～42.0）ml/s。结论经耻骨途径带蒂阴唇皮瓣是治疗女性尿道狭窄合并尿道阴道瘘的一种有效方法。