原位可控回结肠代膀胱术疗效总结

摘要

目的回顾分析膀胱全切术后原位回结肠代膀胱术的疗效及并发症。方法对52例膀胱癌患者行膀胱全切,原位回结肠代膀胱术,术后对患者排尿情况、肾功能、术后近期及远期并发症等进行随访。结果45例患者获随访,随访时间3～146个月,平均42个月。术后6个月白天可控排尿38例,夜间可控排尿35例。3例（6.7%）术后6～15个月死于肿瘤盆腔复发或转移。2例（4.4%）于术后18、22个月尿道肿瘤复发.其中1例半年后死亡。5例（11.1%）术后3年内死于非肿瘤原因。术后近期和远期并发症发生率分别为17.8%（8例）和24.4%（11例）。术后12个月2例患者出现肾功能轻度异常,血尿素氮为7.2、11.8 mmol/L,血肌酐为137、168μmol/L。结论原位可控回结肠代膀胱术无明显代谢紊乱及肾功能损害,具有良好的排控能力,手术并发症大多可临床治愈,是一种较为理想的尿流改道术式。