门脉高压致膀胱静脉曲张一例报告并文献分析

摘要

目的提高对门静脉高压所致膀胱静脉曲张临床诊治特点的认识。方法患者男,63岁。间断无痛性全程肉眼血尿7个月入院。既往肝硬化病史9年。查体未见阳性体征。实验室检查血小板56×10~9/L。超声检查示脾大（5.8 cm×14.0 cm）;膀胱左侧壁和前壁可见一内部充满静脉血流信号的网状结构（7.0 cm×2.4 cm）,向膀胱左侧外上方延伸,与一粗大静脉血管相连。膀胱镜下可见左侧壁和前壁的曲张静脉血管（3.0 cm×5.0 cm）。CT血管重建检查示膀胱曲张血管与肠系膜下静脉相连,最终汇入脾静脉。患者临床诊断为肝硬化、门静脉高压、膀胱静脉曲张。行膀胱周围血管离断术治疗。结果患者手术过程顺利,术后血尿症状消失,1个月后复查超声膀胱结构正常。结论肝硬化门静脉高压患者可发生膀胱静脉曲张,膀胱周围血管离断手术治疗效果满意。