女性膀胱流出道梗阻的影像尿动力学检查特点分析

摘要

目的探讨女性膀胱出口梗阻（BOO）患者影像尿动力学检查特点及意义。方法女性BOO患者42例,根据梗阻部位分为膀胱颈梗阻（7例）、中段尿道梗阻（13例）、远端尿道梗阻（15例）、尿道外口梗阻（3例）、盆腔器官重度脱垂（4例）5组。患者术前均行影像尿动力学检查,比较5组病例Qmax最大膀胱容量、Pdet atQmax、残余尿、逼尿肌无抑制收缩、双侧肾积水等指标。结果 42例患者中以尿频、尿急等储尿症状为主者17例（40.5%）,以排尿困难等为主者4例（9.5%）,混合症状者21例（50.0%）。42例Qmax（10.9±5.6）ml/s、最大膀胱容量（253±140.7）ml、Pdet atQmax（53.3±25.7）cm H2O、残余尿量（76.2±70.3）ml,逼尿肌无抑制收缩者21例（50.0%）;5组患者比较:最大膀胱容量差异无统计学意义;膀胱颈梗阻组Pdet at Qmax最高、残余尿量最多、Qmax最低、肾积水比例最高,与其他各组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;逼尿肌无抑制收缩在外括约肌部梗阻患者中10例（76.9%）,与其他各组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论影像尿动力学检查能有效评估女性BOO下尿路功能,提示梗阻部位并指导临床治疗。女性BOO患者中膀胱颈梗阻程度是影响上尿路损害的主要因素。