MRI检查在女性压力性尿失禁临床诊断中的应用价值

摘要

目的探讨MRI检查在女性压力性尿失禁（SUI）诊断中的应用价值。方法 SUI患者16例,年龄48～66岁,中位年龄58岁;腹压下漏尿病史2～15年,中位数6年。患者术前均行MRI检查。均采用经闭孔尿道中段吊带术（transobturator tension-free tape,TOT）治疗。28例正常女性MRI检查作为对照组,年龄30～55岁,中位年龄45岁;无盆腔疾病史。结果对照组28例T1WI和T2WI上尿道支持韧带均表现为细条状偏低信号,尿道周围韧带显示率为89%（25例）;尿道旁韧带双侧为75%（21例）,单侧为25%（7例）;耻骨尿道韧带近、中、远侧分别为100%（28例）、10%（3例）、7%（2例）;尿道下韧带为100%。肛提肌在T1WI、T2WI像上呈中等信号,显示率为100%（28例）。16例SUI患者尿道支持韧带表现为松弛、断裂,发生在一组（4例）或多组（12例）韧带。松弛见于尿道周围韧带14例,尿道旁韧带2例,近侧耻骨尿道韧带10例;断裂见于尿道周围韧带2例,尿道旁韧带5例,近侧耻骨尿道韧带6例,尿道下韧带7例,其余呈正常表现或未显示。16例患者肛提肌均呈松弛改变,其中4例伴宫颈及阴道前、后壁膨出。结论 MRI可以清晰显示女性SUI患者尿道支持结构的薄弱,同时显示宫颈及阴道的膨出,从而可为临床医生诊断与治疗提供影像学依据。