北京地区50岁以上体检人群前列腺特异性抗原筛查结果分析

摘要

目的了解北京地区50岁以上体检人群PSA水平及分布情况。方法选取2010年1-12月50岁以上男性体检人群2862例。年龄50~89岁,平均（67.2±9.3）岁。具有既往3年的PSA检查结果。排除前列腺癌及严重心、脑、肺、肝、肾等内脏疾病,精神、神经障碍,阿尔茨海默症以及由于各种原因不能配合调查者。PSA＞4μg/L者241例（8.5%）,其中4μg/L≤PSA＜10μg/L者209例（7.4%）,PSA≥10μg/L者32例（1.1%）。结果2862例研究对象中,随着年龄增长,PSA异常者的比例由2.7%上升至10.9%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。共有86例PSA水平异常者接受了前列腺穿刺活检,占PSA水平异常者的33.2%;在接受穿刺活检者中,穿刺阳性者39例（41.4%）,穿刺阳性率随PSA水平上升而升高。PSA＜4μg/L组穿刺阳性率为25.0%,4μg/L≤PSA＜10μg/L组为29.8%,PSA≥10μg/L组为68.9%,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。随PSA水平的增高,局限性肿瘤比例由100%下降至70%,肿瘤局部及远处转移比例由0升高至30%;Gleason≤6比例由100%下降至30%,Gleason≥8比例由0上升至50%,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论对50岁以上男性进行PSA筛查能够提高前列腺癌的检出率;目前在北京地区,大部分PSA水平异常者尚不愿接受有创的医学检查。