南昌市40岁以上居民脑卒中高危人群筛查结果分析

摘要

目的研究南昌市脑卒中流行现状,分析脑卒中相关危险因素,为脑卒中防治和干预工作提供科学依据。方法采用整群抽样的方法抽取南昌市部分社区40岁以上当地常住居民为研究对象,通过实验室检查、体格检查、问卷调查的方式,研究脑卒中患病率特点,并运用Logistic回归模型和穷举卡方自动交互法(CHAID)分类树模型分别对脑卒中高危人群患病影响因素进行分析。结果共筛查研究对象6003人,其中高危人群1009人(16.81%),中危人群1683例(28.04%),低危人群3089例(51.46%),短暂性脑缺血发作24人(4.00%),脑卒中198人(3.30%);随着年龄的增加,高危人群比例增加,且主要集中在70~79岁,男性高危人群比例高于女性(χ2=136.07,P<0.01),脑卒中患病率随着年龄的增长而上升,男性患病率高于女性(χ2=43.77,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,患脑卒中的主要危险因素包括家族史(OR=1.459,95%CI:1.023~2.080)、房颤或瓣膜性心脏病(OR=6.665,95%CI:3.597~12.349)、高血压(OR=4.207,95%CI:3.004~5.893)、糖尿病(OR=1.712,95%CI:1.195~2.453)、吸烟史(OR=1.750,95%CI:1.201~2.549)。穷举CHAID所建立的分类树模型共包括三层8个节点,共筛选出高血压、糖尿病、吸烟史、家族史4个解释变量。结论南昌市脑卒中患病率随着年龄的增长而升高,且男性患病风险高于女性,高危人群主要危险因素为高血压、糖尿病、吸烟史、家族史,因此,南昌市脑卒中防治应针对其危险因素及其不同人群特征采取相应的预防措施。