MPCNL和ESWL治疗婴幼儿肾结石效果的比较研究

摘要

目的比较微创经皮肾镜取石术（MPCNL）和ESWL治疗婴幼儿肾结石的临床疗效。方法选取2005年11月至2011年7月＜3岁肾结石患儿46例。MPCNL组24例,其中双肾结石1例,年龄（22.6±8.7）个月,结石大小（21.4±3.5）mm,GFR（48.3±1.8）ml/min;ESWL组22例,年龄（23.5±6.6）个月,结石大小（21.7±1.7）mm,GFR（49.3±11.9）ml/min,两组比较差异均无统计学意义（P＜0.05）。结果 MPCNL组手术时间（76.2±23.4）min,住院时间（14.1±5.8）d,一期清石率84.0%（21/25）,二期清石率96.0%（24/25）,术后发热4例（16.0%）,术后Hb降低（8.5±4.4）g/L,无输血病例;ESWL组一期清石率31.8%（7/22）,二期碎石11例（50.0%）,3个月后复查清石率为86.3%（19/22）,出现发热、严重血尿、石街等并发症10例（45.5%）,住院时间（6.6±2.3）d,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。MPCNL组术后GFR为（50.6±11.9）ml/min,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。ESWL组术后GFR为（50.2±9.7）ml/min,与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与ESWL比较,MPCNL治疗婴幼儿＞20 mm肾结石清除率高、重复治疗率低、并发症少。