单术者机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术最初100例报告

摘要

目的总结单术者最初100例机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术（robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RALRP）患者的临床资料,探讨术者快速度过RALRP学习曲线的经验。方法回顾性收集我院2012年6月至2014年11月单术者最初100例RALRP患者的临床资料。年龄50~87岁,平均67岁。前列腺特异性抗原（PSA）1.3~214.0μg/L,平均值20.3μg/L。临床分期T1aT2b期89例,T2C期4例,T3AT4期7例。低危患者16例,中危患者37例,高危患者47例。采用移动平均法对手术时间和术中出血量进行学习曲线分析。结果100例均顺利完成,无中转开放手术者。手术时间120~480 min,平均221 min（包括机械臂放置时间）。术中出血量50~800 ml,平均207 ml,术中输血2例。切缘阳性26例（26%）。术后3个月尿控恢复（尿垫使用≤1块）80例（89%）;另10例随访不足3个月,其中5例尿控恢复。对手术时间和术中出血量的分析提示,85~90例后进入比较稳定的时期。结论 RALRP学习曲线短,即便处于学习初期,患者总体治疗效果仍较好。