Wunderlich综合征的诊治特点

摘要

目的探讨Wunderlich综合征的病因、诊断及治疗原则。方法报告19例Wunder-lich综合征病例。男15例,女4例。年龄11~75岁,平均47岁。依据病史、实验室及影像学检查,病因诊断为肿瘤性病变10例、非肿瘤性病变7例、病因不明2例。9例拟诊肾癌患者及1例输尿管结石伴梗阻性肾积水患者行手术治疗,余9例患者采用对症观察治疗,1例流行性出血热和1例病因不明患者有进行性出血,采用介入栓塞治疗控制出血。结果9例肿瘤手术患者,术后恢复顺利,随访6~36个月,5例死于肿瘤复发转移,3例无瘤存活9~24个月,1例术后1年出现肝转移者已带瘤生存11个月。1例输尿管结石患者肾积水较前明显减轻,血肿消失。余9例患者均保守治疗成功。结论肾肿瘤是Wunderlich综合征的主要病因,对非恶性肿瘤原因所致Wunderlich综合征患者应首选保守治疗。