超声引导下热消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进症疗效观察及Meta分析

摘要

目的 通过回顾性研究及Meta分析探讨超声引导下热消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的有效性和安全性.方法 回顾性分析我院超声引导下热消融治疗的原发性甲状旁腺功能亢进症患者15例,观察治疗前后甲状旁腺激素、血钙的变化及并发症的发生.检索有关热消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进症相关文献,由2名研究者独立筛选、提取、评价文献质量,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件行Meta分析.结果 回顾性研究中,热消融治疗的15例原发性甲状旁腺功能亢进症患者术后1d,1、3、6个月甲状旁腺激素及血钙水平较术前均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.001),所有病例均无严重并发症发生,2例患者分别于术后4、5个月甲状旁腺激素再次升高,复发率约13.3％.Meta分析显示热消融术后1d,1、3、6个月甲状旁腺激素水平较术前均显著下降[SMD=-1.55,95％CI(-1.97,-1.14),P＜0.001;SMD=-2.38,95％CI(-3.81,-0.95),P=0.001;SMD=-2.63,95％CI(-4.11,-1.14),P＜0.001;SMD=-2.83,95％CI(-4.35,-1.30),P＜0.001],差异均有统计学意义;术后1 d,1、3、6个月血钙水平较术前均明显下降,差异均具有统计学意义;术后声音嘶哑发生率为14.9％[22/147,OR=7.86,95％CI (2.65,23.67),P＜0.001],低钙血症发生率为12.3％[14/114,OR=7.56,95％CI (1.95,29.28),P=0.003],疼痛发生率为30.4％[7/23,OR=11.47,95％CI (1.29,101.94),P=0.03].结论 超声引导下热消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进症安全有效,值得临床应用.