超声引导下微波消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的效果

摘要

目的 观察超声引导下微波消融(MWA)治疗原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的有效性及安全性.方法 回顾性分析96例接受超声引导下MWA及术后规律随访的PHPT患者.术后6个月评价治疗效果,计算病灶体积缩小率.对比术前与术后6个月血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙及磷,记录不良反应.结果 96例患者共109个PHPT病灶,均获完全消融.术后随访7～43个月,中位随访时间18.5个月.术后6个月85例血清iPTH及钙在正常值范围内,治愈率为88.54％(85/96);9例(9/96,9.38％)持续性PHPT,2例(2/96,2.08％)复发性PHPT.术后6个月血清iPTH、钙较术前降低,磷较术前升高(P均＜0.01).术后6个月病灶体积缩小率为74.20％.1例术中出现局部血肿,经按压局部后止血;5例术后出现声音嘶哑,经对症处理后6个月内均恢复;24例出现一过性甲状旁腺功能减退,13例手部麻木,3例一过性低钙血症,1例头痛,均未经特殊处理后好转.结论 超声引导下MWA治疗PHPT安全、有效.