复杂型先心病的三维超声心动图剖视诊断方法的研究

摘要

目的:建立复杂型先心病三维超声心动图的三维剖视诊断方法.方法:1.离体猪心9只,对整体心脏、心房、心室各进行三平面正交剖切,设计能详尽显示心内结构的三维剖视方案.置猪心于35℃～40℃超声水囊中,用5MHz探头,以旋转法每隔1度采集心脏二维图像,对所设计的三维剖视面进行三维超声重建,并与直视下相应剖视面对比观察.2.离体复杂型先心病心脏标本5例,应用新方案进行三维超声剖视,并与直视下相应切面剖切观察相比较.结果:1.5个剖切面的10个剖视面组合能全部观察到所有的心内重要结构:(1)左心长轴面(L1):正对室隔(房隔)视角(L1a),L1a反方向L1b.(2)右心长轴剖切面(L2):正对室间隔或房间隔视角(L2a),L2a反方向L2b.(3)心房短轴面(S1):正对房室瓣视角(S1a),背对房室瓣剖视面(S1b);(4)心室短轴面(S2)剖视面(S2a),S2a反方向(S2b);(5)心脏额状斜面(H):前后视角(Ha),后前视角(Hb).各剖视面均能用三维超声进行真实重建.2.在5剖切面10视角方案中,L1a正对房间隔缺损观察;L2a可显示肺动脉狭窄及其与房室瓣关系;S1a可显示三尖瓣闭锁及大血管间的相对关系;S1b可判断左房有无肺静脉回流,显示单心室构型;Ha可显示单心室构型;S2b可判断心室与大血管连接异常.所有切面及视角未能显示动脉导管未闭.结论:三维剖视5剖面10视角能够达到三维超声剖视重建且能基本满足复杂型先心病无创伤性三维层析诊断的要求.