妊高征患者胎盘床的血流动力学改变

摘要

目的:应用彩色多普勒超声检测妊高征患者胎盘床的血流动力学改变.方法:测定83例妊娠妇女(其中正常34例,妊高征49例)胎盘床动脉的血流参数,检测指标包括搏动指数(PI),阻力指数(RI), 收缩期最大速度与舒张末期速度之比(S/D),时间平均流速(TAV).同时,对正常孕妇及妊高征患者的胎盘床血管进行三维重建,观察胎盘的三维彩色能量图(3D-CPA).结果:正常孕妇随孕龄增加,胎盘床动脉PI,RI,S/D下降,TAV升高,各血流参数值在孕30～34周后趋于稳定;妊高征(PIH)患者胎盘床动脉阻力指标PI,RI,S/D升高,TAV降低,在评价妊高征程度方面,PI的改变最为敏感;妊高征患者胎盘床动脉RI,S/D的改变要早于脐动脉;胎盘的3D-CPA图像可清晰显示胎盘床血管的立体树状分支,中重度PIH患者胎盘的3D-CPA图像表现为脐动脉各级分支减少,动脉管径变细,整个胎盘的血液循环减少.结论:胎盘床动脉的血流参数可反映PIH患者病情的变化,胎盘床动脉某些参数的改变要早于脐动脉,胎盘的3D-CPA能够提供较二维超声更多的血流信息,可以更直观地观察整个胎盘的血液循环.