三尖瓣返流患者股总静脉多普勒血流频谱分析

摘要

目的应用多普勒超声技术检测三尖瓣返流(TR)患者的股总静脉(CFV) 血流频谱,探讨频谱形态与TR程度的关系.方法 TR患者65例,轻度28例,中度20例,重度17例.正常对照组:19例健康成人,经体检、X-线、心电图及超声心动图检查排除心肺疾病.使用Sequoia 512型超声诊断仪,心脏探头频率为2.5～4.0 MHz,血管探头频率为6.0 MHz,同步记录CFV血流频谱、呼吸信号和心电图.测量CFV血流频谱参数:逆向的心房收缩波峰值速度(Va)和持续时间(Ta).结果轻度TR组, Va (9.2±1.8) cm/s, Ta (147±26)ms,与正常组比较差异均无显著意义(P＞0.05);此时呼吸运动对频谱有明显影响.中、重度TR时,CFV血流频谱Va分别为(16.7±2.3)cm/s和(27.8±3.2)cm/s;Ta分别为(260±33.8)ms和(335±39.5)ms,与正常组和轻度TR组比较差异均有显著意义(P＜0.01).中、重度TR组CFV血流频谱受呼吸运动的影响减低;Va与TR程度显著正相关(r=0.923,P＜0.05).结论 (1)中、重度TR患者CFV的血流频谱有特征性表现,Va显著增高,Ta明显延长,受呼吸运动的影响减低;(2)临床上在应用多普勒技术检测和判断双下肢肿胀患者的病因时,要考虑到TR因素对CFV血流频谱的影响.