动脉粥样硬化兔斑块易损性的血管内超声评价

摘要

目的应用血管内超声(IVUS)技术评价易损斑块的影像学特征.方法30只实验兔给予球囊损伤腹主动脉+高脂饲料喂养,12周末将实验兔随机分为A、B两组,在A组腹主动脉斑块处转染携带人野生型P53基因的重组腺病毒载体,2周后给予所有兔中国斑点蝰蛇毒(CRVV)和组胺触发,14周末进行体表超声、血管内超声和病理学检查.结果A组斑块破裂率较B组显著增高(P＜0.05).IVUS示斑块破裂组的血管外弹力膜面积(EEMA)、斑块面积(PA)、管腔面积狭窄百分率(LAS%)及偏心指数(EI)显著大于未破裂组(P＜0.01～0.05);斑块破裂组的内-中膜厚度(IMT)、收缩期峰值流速(Vp)显著大于未破裂组,而平均回声强度的校正值(AIIc%)显著低于未破裂组(P均＜0.05).结论应用野生型P53基因转染可导致斑块的不稳定性,IVUS能够准确识别易损斑块,为临床早期发现易损斑块并预测斑块破裂提供了可靠的方法.