经食管超声心动图对成人卵圆孔闭合类型的分析

摘要

目的 经食管超声心动图(TEE)观察成人卵圆孔闭合的类型.方法 77例因房颤欲行射频消融患者行TEE检查,观察患者的房间隔卵圆窝卵圆孔瓣闭合形态.结果 77例TEE检查患者,发现其卵圆孔瓣闭合分为2种类型,我们将其分为Ⅰ型-贴合组、Ⅱ型-对合组:Ⅰ型为卵圆孔瓣上缘与继发隔重叠、贴合, 73例(94.8%),其中发现5例卵圆孔未闭,卵圆孔瓣呈部分游离状态,卵圆孔瓣上缘与继发隔之间未能贴合,两者之间出现狭长的斜行裂隙,CDFI可见经此裂隙的狭长过隔血流,均为双期左向右分流;Ⅱ型为卵圆孔瓣上缘与继发隔对合,4例(5.2%),其中2例患者存在卵圆孔未闭,卵圆孔瓣与继发隔之间对合不严,出现回声缺失,见细窄裂隙,宽1.7～5 mm,CDFI均可见双期左向右分流.Ⅰ型PFO发生率仅为6.8%;Ⅱ型PFO发生率为50%.结论 经食管超声心动图可以清晰显示卵圆孔瓣闭合情况及闭合类型,卵圆孔瓣闭合Ⅰ型患者所占比例明显高于Ⅱ型,卵圆孔未闭的发生率Ⅱ型明显高于Ⅰ型.