心肌区域性跨壁纵向应变评价不同冠状动脉狭窄程度

摘要

目的 探讨采用2D-STI检测心肌区域性跨壁纵向应变参数,评价不同冠状动脉狭窄程度的临床应用价值.方法 根据冠状动脉造影结果,分别将40例冠心病患者左前降支(left anterior descending,LAD)、左回旋支(left circum-flex,LCX)及右冠状动脉(right coronary artery,RCA)支配区域心肌分为4组:正常心肌组、轻度狭窄心肌组、中度狭窄心肌组及重度狭窄心肌组.采用2D-STI测量心内膜下心肌纵向应变(LS-endo)、心外膜下心肌纵向应变(LS-epi)及整体心肌纵向应变(LS-global),计算跨壁纵向应变(LS-mural).结果 LS-mural为-2.65％诊断LCX中度狭窄的灵敏度及特异度分别为56.1％和58.3％(AUC=0.58,P＜0.001);LS-endo为-16.71％诊断LCX重度狭窄的灵敏度及特异度分别为88.1％和82.4％ (AUC=0.90,P＜0.001).结论 心肌区域性跨壁纵向应变参数为评价冠状动脉狭窄程度提供了一种新方法,且评价LCX狭窄程度的灵敏度及特异度最佳.