超声及血清学指标预测乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张的诊断价值

摘要

目的 探讨影响乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张的危险因素,将所得指标进行联合检测诊断食管胃底静脉曲张的应用价值。方法 回顾性收集例行上消化道内镜检查的乙肝肝硬化患者的临床资料,患者分为有和无食管胃底静脉曲张(GOV)两组;将丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血小板(ALP)、谷草转氨酶与血小板比值指数(APRI)、门静脉血流峰值(PPV)和脾脏面积(SPS) 6项指标经单因素和多因素分析确定危险因素;再将有价值的指标进行联合诊断,比较联合及单一指标诊断的预测价值;最后进行Kappa检验。结果 经统计学分析后确定PPV和SPS为GOV的危险因素。将两指标进行单一和联合检测诊断GOV,最终得出联合检测的ROC曲线下面积优于单一检测,为0.94,Kappa值为0.8。结论 PPV和SPS是影响乙肝肝硬化患者发生GOV的危险因素,且二者联合检测时对GOV具有较高的诊断价值,因此临床上可根据PPV和SPS水平对乙肝肝硬化患者是否有GOV进行评估,为临床诊断、治疗提供参考依据。