6个月以下正常婴儿髋关节Graf超声测量的发育规律研究

摘要

目的 通过大样本观察，分析0～6个月正常婴儿Graf法测量的髋关节α角、β角及股骨头覆盖率随月龄的发育规律。方法 回顾性分析行髋关节发育早期筛查婴儿的临床及超声影像资料，采用标准的Graf法测量髋关节α角、β角及股骨头覆盖率，以超声诊断为Ⅰ型或Ⅱa型的髋关节为研究对象，比较不同月龄、性别及侧别α角、β角及股骨头覆盖率的差异，分析其发育规律。结果 共有3 067例（6 134髋）纳入分析，包括男1 164例，女1 903例，年龄平均为77 d（1～180 d）。α角左侧平均为62.4°±3.6°,右侧为63.2°±3.5°（P＜0.001）,β角左侧平均为55.6°±4.5°,右侧为54.8°±4.5°（P＜0.001）,覆盖率左侧平均为54.2%±4.6%,右侧为54.8%±4.2%（P＜0.001）。双侧α角女性均显著小于男性（P＜0.001）,左侧β角女性略大于男性（P=0.014）,右侧β角两性间无明显差异（P=0.150）,股骨头覆盖率女性略小于男性（P＜0.001）。生后前3个月，α角及覆盖率呈逐月增大，而β角呈逐月减小；4～6个月各参数则稳定于相对恒定水平，不随月龄的增加而变化。结论 正常婴儿生后前3个月是髋关节的快速发育时期，4～6个月则进入平台期；髋关节发育在女性略落后于男性及左髋落后于右髋，这与临床上发育性髋关节发育不良更常见于女性及左侧相一致。