羊水指数分级预测羊水过多孕妇妊娠结局的相关性研究

摘要

目的 探讨分析羊水过多与妊娠结局的相关性,为产前咨询及临床干预提供更多有价值的信息。方法 选取产前超声检查发现羊水过多[羊水指数(AFI)≥20 cm或羊水深度(DVP)≥8 cm]的单胎妊娠孕妇,根据羊水增多的程度将所有病例进行分组,a组:AFI 20~24.9 cm, b组:AFI 25~29.9 cm或DVP 8~11 cm, c组:AFI≥30 cm或DVP>11 cm,总结不同羊水分段与妊娠结局的关系。结果 本研究中3组病例分别为a组285例(61%)、b组154例(33%)、c组27例(6%)。特发性羊水过多363例,非特发性羊水过多103例。AFI增加与早产发生率及5分钟Apgar评分<7分发生率之间存在统计学显著正相关(P<0.05)。3组中新生儿或胎儿结构异常a组32例(11.2%)、b组30例(19.5%)、c组15例(55.6%),较高的AFI与产前检测到的先天性畸形发生率增加相关。其中一些相对严重的胎儿,如消化道梗阻、胸腔病变、泌尿系统异常、胎儿贫血/水肿性疾病及帆状胎盘的发生率在3组间存在统计学显著正相关(P<0.05)。结论 按照羊水指数和(或)最大羊水深度对羊水过多的严重程度进行划分可以为临床的进一步诊疗及寻找羊水过多的病因提供方向,为临床提供跟患者沟通交流的依据,同时可以缓解部分轻度羊水过多产妇的焦虑,因此值得推广。