超声诊断胆囊癌并胆囊结石1例

摘要

@@ 患者,女,64岁.主因乏力、纳差伴右上腹持续隐痛就诊,追溯病史有"胃病"史10年.查体:皮肤巩膜无黄染,心肺未见异常,腹肌轻度紧张,右上腹压痛,莫菲氏征阳性,肝脾未触及,胆囊肿大于剑下4cm可触及,有触痛,未扪及其它包块肿物;肝功检查:ALT及AST、ALP、GGT均不同程度升高.超声检查:胆囊肿大约9.9cm×5.0cm,轮廓欠清晰,囊壁增超声科厚约0.5cm,于后壁近颈部探及一约3.7cm×2.4cm实质偏高不均质回声向腔内突起形态不规则肿块,基底较宽,位置固定,CDFI示肿块边缘及其内见较丰富血流信号;另于腔内见随体位改变而移动的强回声团块,大小约2.0cm×1.7cm,后伴声影(图1);肝脏、胆管、门脉未见异常,腹腔未见明确肿大淋巴结.超声提示:(1)胆囊内实质性占位病变:考虑胆囊癌;(2)胆囊结石,胆囊炎性变.