应用动态血糖监测系统评价甘精胰岛素治疗的优越性

摘要

目的:动态血糖检测系统能观察到72h血糖波动曲线,在血糖监测和指导DM治疗中能发挥很好的作用.本研究目的是使用动态血糖监测系统观察新诊断的T2DM患者甘精胰岛素临床治疗的效果及安全性.方法:研究对象:48例受试患者来自我院新诊断的T2DM,未服用影响血糖的药物,无明显心脑肝肾疾病.清晨空腹行OGTT和体格检查.FGP≥7.0mmol/L和(或)2 hPG≥11.1 mmol/L者诊断为T2DM,随后进行饮食和运动指导.4周后复查,其中40例FGP≥7.0mmol/L且2 hPG≥11.1 mmol/L者入选本研究.实验随机分为两组:甘精胰岛素组(G组)20例(男12例,女8例),年龄34-72岁,平均(47.6±1.4)岁;诺和灵N组(N组)20例(男女各10例),年龄32-74岁,平均(45.3 ±6.7)岁.两组的年龄、BMI、血糖指标等基线资料具有可比性(P>0.05).饮食和运动习惯不变,G组给予甘精胰岛素晚睡前皮下注射,起始剂量为0.2u/Kg/d,二甲双胍0.5mg3/日;N组给予诺和灵N晚睡前皮下注射,起始剂量为0.1 5u/Kg/d,二甲双胍0.5mg3/日.随后每3天调整一次剂量,直至每日FPG均<7.0mmol/L为止.在第12周期间对所有受试者进行DGMS检查.资料采用SPSS11.0统计软件进行分析,P<0.05有统计学差异.结果:经过4周治疗:①两组的血糖平均值、血糖波动系数均明显下降;②与诺和灵N组相比,甘精胰岛素组治疗后餐后2小时血糖下降幅度较为明显,提示治疗后的血糖曲线更为平缓;.③低血糖发生率的比较:治疗期间,甘精胰岛素组为未发生低血糖,诺和灵N组发生轻微低血糖5例次,发生时间均在午餐前.结论:本研究通过动态血糖监测显示,甘精胰岛素治疗组,甘精胰岛素可以平稳有效的降低空腹以及餐后血糖,可以减少低血糖发生率.甘精胰岛素临床治疗安全有效.