经会阴超声探讨三种生理状态下肛直肠角变化与产后盆底器官脱垂的关系

摘要

目的 探究经会阴超声测量3种生理状态下肛直肠角(ARA)的变化与产后女性盆底器官脱垂(POP)的关系.方法 选取2019年11月至2021年6月于福建医科大学附属第二医院就诊同期(产后6～8周)检查盆底超声的147例女性,测量并分析其超声数据,按照诊断标准分为POP组与对照组.测量在静息状态下、最大缩肛状态下以及最大Valsalva动作状态下的ARA,比较3种生理状态下两组间角度变化的差异,分析最大Valsalva动作下ARA变化状态与POP的相关性.结果 最大缩肛状态下ARA较静息状态时减小(x2=42.64,P＜0.001),最大Valsalva动作下ARA较静息状态时增大(x2=38.43,P＜0.001).在3种生理状态下POP组与对照组间ARA及其变化差异无统计学意义(均P ＞0.05).但最大Valsalva动作下ARA较静息状态减小时患有POP的风险增高(OR=2.690,95％CI=1.074～6.739,P＜0.05).结论 最大Valsalva动作下ARA减小可能增加POP风险,可将最大Valsalva动作下ARA变化纳入POP的超声观察指标.