乳腺癌超声诊断方法学

摘要

@@ 自20世纪50年代超声技术应用于诊断乳腺癌,目前乳腺癌的超声诊断方法经历了几次的重大革新,如80年代的灰阶超声、实时超声,90年代的彩色多普勒超声、三维超声、声学造影等的应用,使对早期乳腺癌小乳腺癌的诊断及鉴别诊断具有革命性的飞跃.如彩色多普勒血流显像(CDFI)的应用,可以发现肿瘤内异常的血流信号,并根据检出血管数的多少分为4级(0～Ⅲ级).良性肿瘤多为0～Ⅰ级,占95.9%,而恶性肿瘤多为Ⅱ～Ⅲ级,占86.7%,由血管分级可以鉴别肿瘤的性质.多数人认为,CDFI是诊断与鉴别诊断乳癌的有效方法之一,如结合应用频谱多普勒,测量收缩期PV值及阻力指数RI进行观察比较,更有助于诊断乳癌.再如超声造影剂的应用,同样是乳癌诊断的有效方法.很多超声工作者应用利声显(Levovist)注射后观察乳癌发现:造影剂在乳癌内短期集聚快,但排泄也快,这与乳癌内存在大量的动、静脉短路有关.据新近报道,超声造影剂具有噬靶特性,类似核素标记检查,可对某些组织或病变进行标记显示.造影剂被粘附在肿瘤表面,不仅用于定位诊断,完全有可能进行肿瘤治疗.因此,超声造影剂的发展将有广阔的前景.