多巴酚丁胺负荷心肌声学造影的临床研究

摘要

目的探讨多巴酚丁胺负荷心肌声学造影的临床应用价值.方法 10例正常人、1 例冠脉旁路移植术和10例陈旧性心肌梗死患者共21例受试者分别于多巴酚丁胺负荷试验(DST)前后行经静脉心肌灌注显像(MCE)检查.采用能量谐波方法显像,16节段半定量记分法目测评分.梗死室壁色泽得分＝梗死室壁各节段得分总和/总节段数.多巴酚丁胺负荷心肌声学造影后梗死节段显像较前增加1分以上为心肌具有存活性.结果 10例正常人和1例冠脉旁路移植术患者大剂量多巴酚丁胺负荷心肌声学造影前后室壁节段显像记分间差异均无显著性意义.10例陈旧性心肌梗死患者进行了小剂量多巴酚丁胺负荷心肌声学造影估测心肌存活的研究,60个室壁节段,23个异常节段(不显像11节段;稀疏显像12节段),负荷后12节段(不显像4节段,稀疏显像8节段)得到1分以上的改善,显色缺损较不显色节段可能具有更多的存活心肌(P<0.05).结论多巴酚丁胺负荷心肌声学造影增加冠脉心肌血流量,使能量谐波状态下的心肌声学造影图像质量更好,可评估冠脉储备能力和估测梗死区的存活心肌.