彩色多普勒超声对浅表淋巴结病变的观察

摘要

@@淋巴结是机体防御器官之一,受抗原刺激后,即出现增生和肿大,是多种疾病常见和共有表现,本研究应用高频彩超观察各种原因所致淋巴结肿大,从二维声像图和血流变化上对良恶性病变加以鉴别,为临床提供进一步检查治疗的帮助,现报告如下。rn资 料 与 方 法rn　　一、研究对象rn　　选择我院住院和门诊的因浅表淋巴结肿大就诊患者41例,其中男性25例,女性16例,年龄1～75岁,平均43.1岁,全部患者经手术、淋巴结活检、骨髓穿刺病理学确诊或3个月后临床追踪观察证实。rn　　二、仪器和方法rn　　采用美国ATL公司生产HDI 3000型彩色多普勒超声诊断仪,超宽频探头频率5～10 MHz,取样容积1 mm,壁滤波Med,声束与血流夹角<60°,超声观察深度6～10 cm。患者取平卧位,充分暴露被检部位,取头颈、腋下、腹股沟3个表浅易触摸部位的淋巴结,探头平置,采用直接接触法。根据肿大淋巴结内回声表现不同,将其分为Ⅴ型:Ⅰ型,均质减低回声;Ⅱ型,长径一般<1.5 cm,低回声内有细带状髓质强回声;Ⅲ型,低回声内有弥漫性细点状和棉絮样不均质弱团状回声;Ⅳ型,长径一般>1.5 cm,淋巴结低回声中有粗大带状强回声,切面如“僧帽样”或“假肾样”(图1,2)。Ⅴ型,结内有强钙化斑点。彩色多普勒血流测量:如有多个淋巴结肿大,连续观察3个以上,选择血流搏动最为明显的淋巴结门处测量,记录收缩期峰值血流速度(Vmax),舒张期末血流速度(Vmin),阻力指数(RI),分良恶性病变两组,测得数据进行t检验。