高血压左心室几何构型与心房电-机械时间的关系

摘要

目的探讨组织多普勒成像(TDI)中高血压左心室几何构型与心房电-机械时间的关系.方法选择原发性高血压患者90例,其中23例有阵发性心房颤动(房颤)病史,67例无房颤病史.20例健康人为对照组.按超声心动图Ganau分类方法再将高血压患者分为四组:左心室几何构型正常组(NG组,30例),左心室向心性重构组(CR组,20例),左心室向心性肥厚组(CH组,16例),左心室离心性肥厚组(EH组,24例).采用TDI分别测量心电图P波起始至左心室侧壁二尖瓣环处和右心室侧壁三尖瓣环处Aa波起始点的心房电-机械时间(LP-A和RP-A).结果房颤组的LP-A与RP-A值均较无房颤组延长(P<0.01);无房颤组的LP-A与RP-A值均较对照组延长(P<0.05).与NG组比较,CR组、CH组和EH组的LP-A与RP-A值均延长;与CR组比较,CH组和EH组的LP-A与RP-A值均延长(P<0.05);LP-A和RP-A值在CH组与EH组之间差异无显著性意义(P>0.05).结论原发性高血压患者心房电-机械时间随左心室几何构型的进展逐渐延长,在左心室肥厚患者中延长最为明显,其有可能成为房颤的预测指标.