冠状动脉血流显像评价冠状动脉搭桥术后胸廓内动脉桥通畅性的研究

摘要

目的探讨冠状动脉血流显像技术评价冠状动脉搭桥术后胸廓内动脉桥通畅性的价值.方法对左胸廓内动脉-冠状动脉搭桥术并行桥血管造影术的9例患者进行随访,其中转流至左前降支者8例,转流至对角支者1例.3例因桥血管狭窄或闭塞于造影术中行左前降支近中段支架术.在冠状动脉造影前超声探测胸廓内动脉桥起始段、冠状动脉左前降支远段,分别测量各段收缩期峰值流速、舒张期峰值流速、收缩期流速时间积分、舒张期流速时间积分.评价桥血管通畅性,并与冠状动脉造影结果进行对照分析.行支架术患者于支架术后再行超声检查,观察上述参数变化.结果超声根据桥血管起始段频谱形态诊断桥血管通畅3例,狭窄3例,桥血管功能不良2例,闭塞1例.行支架术的3例患者,2例为吻合口狭窄患者表现为支架术后桥血管舒张期流速降低,其中1例阻力增高;1例胸廓内动脉桥闭塞无改变.3例患者左前降支远段舒张期流速增高.结论常规超声结合冠状动脉血流显像技术是可行、可信、无创性探测桥血管通畅性的方法,可用于冠状动脉搭桥术后的随访.