应变率成像评价肥厚型心肌病患者左室局部心肌舒张功能

摘要

目的探讨应变率成像（strain rate imaging,SRI）技术评价肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）患者左室长轴方向局部心肌舒张功能的临床价值。方法30例HCM患者和25例健康成人,在组织多普勒速度显像条件下,分别测量长轴方向上左心室不同心肌节段的收缩期峰值应变率（SRs）、舒张期快速充盈时相和心房收缩时相的峰值应变率（SRe和SRa）、等容舒张期峰值应变率(SRIVR),并计算SRIVR/ SRs及SRe/SRa值。结果与正常组比较,HCM患者各节段SRe、SRa、SRe/SRa均减低;HCM患者同一室壁不同节段间的SRe、SRe/SRa值存在不均质性,各参数在间隔和前壁肥厚的基底及中间段显著降低（P＜0.05）,以室间隔中间段减低为甚。正常组左室壁心肌各节段SRIVR绝对值差异无统计学意义（P＞0.05）,HCM患者的肥厚节段负向SRIVR绝对值显著大于无增厚节段和轻度增厚节段,肥厚节段平均SRIVR/SRs＞0.6。结论应变率成像技术可敏感检测HCM患者左室长轴方向局部心肌舒张功能的异常改变,为临床从机械力学角度评价HCM患者心肌功能异常提供了新手段。