侧支循环对局部缺血心肌节段功能的影响

摘要

目的应用超声斑点追踪二维应变显像技术探讨支循环供血对相应缺血心肌节段功能的影响。方法 121例行冠状动脉（冠脉）造影检查者分为3组:1组,冠状动脉正常者30例;2组,冠状动脉狭窄≥75%且伴有侧支循环者45例;3组,冠状动脉狭窄≥75%且不伴有侧支循环者46例。经胸采集左室心尖四腔观、两腔观和长轴观及二尖瓣、乳头肌、心尖短轴观的二维图像。分析各组相应血管供血心肌节段在纵向（L）、径向（R）、周向（C）上的收缩期峰值应变（Sps）、收缩末期应变（Ses）、收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）、舒张晚期应变率（SRa）和扭转（Rot）的角度及扭转率。结果与1组相比,2组纵向的Sps、Ses、SRs、SRa,径向的SRe、SRa,周向的SRe,舒张早期扭转率、舒张晚期扭转率,3组纵向的Sps、Ses、SRs、SRa、SRe,径向的Ses、SRs、SRe、Sra,周向的Sps、Ses、SRs、SRe、SRs,收缩期扭转的峰角度、收缩期峰值扭转率、舒张早期扭转率的绝对值均减少（P＜0.05）;与2组相比,3组纵向的Sps、Ses、SRs,径向的Ses、SRs,周向的Sps、Ses、SRs、Sra,收缩期扭转的峰角度、收缩期峰值扭转率、舒张早期扭转率的绝对值均减少（P＜0.05）。结论侧支循环供血可以改善相应缺血心肌节段在各运动方向上的心功能;二维应变显像技术可以有效地评价缺血心肌节段功能。