超声诊断心尖肥厚型心肌病合并非ST段抬高型心肌梗死1例

摘要

＜正＞ 患者男,49岁。主因间断胸闷、气短3个月,加重伴咳嗽1d入院。查体:血压185/100mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）,心率98次/min,律齐,无杂音。经胸超声心动图检查:室间隔心尖部、心尖部、侧壁心尖部心肌增厚,回声不均匀,呈"毛玻璃样"改变,分别厚约14 mm、13 mm、14 mm,左室呈"黑桃尖"样（图1）。超声提示:心尖肥厚型心肌病。患者入院心电图示Tv3-v6深倒,STv4-v6压低,QT延长。住院期间突发胸痛时心电图示:心房颤动,广泛导联ST-T异常,胸导T波深倒,且心电图ST-T呈动态演变。查心肌酶:肌红蛋白90.5ng/ml,肌酶激酶1578 U/L,肌