超声诊断子宫及阴道发育不良1例

摘要

＜正＞ 患者女,26岁。因原发闭经9年,周期性腹痛7年,发现腹部肿物1个月就诊。体检发现处女膜闭锁,切开后检查阴道为盲端,长约3 cm。肛检触及子宫增大如孕4月,质硬,形状不规则,无压痛。下腹部可扪及两个类圆形肿块,大小7 cm×6 cm、4 cm×4 cm,质中,无压痛。经腹超声检查:子宫前位、增大,宫腔分离,可见范围约4.1 cm×2.5 cm的低回声区,形状呈椭圆形,内部可见细弱回声,边界尚清晰;宫体下方可见一细条索状低回声带延伸,未见正常宫颈结构（图1）,与阴道上段间距约5.5 cm。彩色多普勒血流显像（CDFI）示低回声带可见点条状m流信号。经会阴及经直肠超声检查:可见阴道回声,长约4.4 cm（图2）,末见与宫体及条索状低回声带有明显联系;双侧附件区各见一个不规则形低回声区,左侧大小5.9 cm×3.9cm,右侧大小7.3 cm×6.6 cm,边界尚清,囊壁厚薄不均,内部呈均匀云雾状低回声,后方回声轻度增强,CDFI示囊壁上可见少许血流信号,囊肿内部及囊内分隔上未见明显血流信号。超