活体肝移植术中门静脉血流量与术后肝功能恢复的相关性研究

摘要

目的探讨供肝门静脉血流量（portal vein flow,PVF）的变化对成人活体右半肝移植术后肝功能恢复的影响。方法 74例供肝分别在供肝劈离前和植入受体肝血流开放后1 h,应用术中超声测量门静脉右支直径和平均流速,计算PVF。术后第2 d、7 d、15 d、30d进行移植肝功能检查。结果 74例供肝血流开放后PVF较劈肝前平均增加（2.84±0.93）倍。根据PVF增加程度不同分为4组,不同组间术后第2 d、7 d、15 d及30d血总胆红素（TBIL）水平存在差异。PVF的过度增高导致受体出现长期高胆红素血症（P＜0.001）。各组间术后第7 d、15 d及30 d受体丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶存在差异（P＜0.001）。结论术中超声检测PVF变化能在术中预测性评价术后肝功能恢复情况,有助于外科医生积极采取预防手段,保证患者的良好恢复。