风湿性二尖瓣狭窄患者左心室不同层面旋转运动的研究

摘要

目的应用速度向量成像技术评价风湿性二尖瓣狭窄患者及正常人左室心肌不同层面的旋转运动。方法选取心功能正常的风湿性二尖瓣狭窄患者38例,正常志愿者55例,采集胸骨旁左心室短轴心底部及心尖水平的二维超声图像,应用速度向量成像技术分别分析左室心底部及心尖部心肌收缩期旋转角度峰值及标化达峰时间、旋转速度峰值及标化达峰时间,比较二尖瓣狭窄患者与正常对照组间不同层面心肌旋转运动模式的差异,并评估二尖瓣狭窄程度对心肌旋转运动的影响。结果两组受检者心肌旋转方向相同。二尖瓣狭窄组心尖部各节段旋转角度、旋转速度较对照组明显降低（均P＜0.001）,心底部部分节段（前壁、侧壁、后间隔）旋转速度较对照组降低（P＜0.05）。二尖瓣狭窄组心底与心尖标化角度达峰时间差值与正常对照组相比明显延长（P＜0.05）。不同程度的二尖瓣狭窄患者心底与心尖部旋转角度、标化角度达峰时间、旋转速度、标化速度达峰时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论左室射血分数正常的风湿性二尖瓣狭窄患者早期即有收缩功能的受损,且其损害程度与瓣膜狭窄严重程度无关。